Health-Related quality of life of oral health workers in primary health care in Salvador, Brazil / Qualidade de vida relacionada à saúde de trabalhadores de saúde bucal da atenção primária à saúde em Salvador, Brasil / Calidad de vida relacionada con la salud de trabajadores de salud bucal de la atención primaria de salud en Salvador, Brasil

This study aimed to identify and determine the level of factors associated with the health-related quality of life (HRQoL) of oral health professionals working in Primary Health Care (PHC) in Brazil. A cross-sectional survey was carried out among 96 dentists and 65 dental assistants working in the Family Health Strategy (FHS) in six municipalities in the metropolitan area of Salvador (BA), Brazil. The HRQoL was evaluated using the 36-item Short Form Health Survey Questionnaire (SF-36). Higher mean scores in the SF-36 physical component summary were associated with younger age, post-graduate education in public health, and frequent leisure time. The mental component summary was associated with frequent leisure time, > 40 weekly working hours, suitable dental offices, satisfaction with colleagues, and satisfaction with working in PHC. The HRQoL level of oral health professionals working in primary health care in PHC in Brazil was comparable to those found in the available literature and associated with several modifiable factors. Incidentally, a literature search found few studies using the SF-36 to assess the HRQoL of oral health workers, and those found were produced outside the main scientific centers.

O objetivo deste estudo foi identificar e determinar o nível de fatores associados à qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de profissionais de saúde bucal que atuam na Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil. Foi realizado um estudo de corte transversal com 96 cirurgiões-dentistas e 65 auxiliares em saúde bucal que atuam na Estratégia Saúde da Família (ESF) em seis municípios da região metropolitana de Salvador (BA), Brasil. A QVRS foi avaliada usando o 36-item Short Form Health Survey Questionnaire (SF-36). Escores médios mais altos no resumo do componente físico do SF-36 foram associadas a idade mais jovem, pós-graduação em saúde pública e tempo de lazer frequente. O resumo do componente mental foi associado a tempo de lazer frequente, > 40 horas semanais de trabalho, consultórios odontológicos adequados, satisfação com os colegas e satisfação em trabalhar na APS. O nível de QVRS dos profissionais de saúde bucal que atuam na APS no Brasil foi comparável aos encontrados na literatura disponível e associado a vários fatores modificáveis. Incidentalmente, uma pesquisa bibliográfica encontrou poucos estudos que utilizam o SF-36 para avaliar a QVRS de trabalhadores da saúde bucal; e os encontrados foram produzidos fora dos principais centros científicos.

El objetivo de este estudio fue identificar y determinar el nivel de los factores asociados a la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los profesionales de salud bucal que actúan en la Atención Primaria de Salud en Brasil. Se realizó un estudio transversal con 96 cirujano dentista y 65 auxiliares de salud bucal que actúan en la Estrategia Salud de la Familia en seis municipios de la región metropolitana de Salvador, Brasil. La CVRS se evaluó mediante el 36-item Short Form Health Survey Questionnaire (SF-36). Las puntuaciones medias más altas en el resumen del componente físico del SF-36 se asociaron con una edad más joven, títulos de posgrado en salud pública y tiempo libre frecuente. El resumen del componente mental se asoció con tiempo libre frecuente, > 40 horas de trabajo por semana, consultorios dentales adecuados, satisfacción con los colegas y satisfacción con el trabajo en la Atención Primaria de Salud. El nivel de CVRS de los profesionales de la salud bucal que actúan en la Atención Primaria de Salud en Brasil fue comparable a los encontrados en la literatura disponible y se asoció a varios factores modificables. Una búsqueda bibliográfica encontró pocos estudios que utilizan el SF-36 para evaluar la CVRS de los trabajadores de la salud bucal; y los encontrados estaban fuera de los principales centros científicos.

Diferentes critérios de definição da periodontite em puérperas jovens e sua associação com o baixo peso ao nascer / Different criteria for periodontitis definition in young mothers and its association with low birth weight

Objetivo: comparar três critérios de definição da periodontite na associação da doença periodontal com o baixo peso ao nascer (BPN) em uma população de puérperas jovens de Salvador, BA. Metodologia: aplicaram-se três diferentes critérios de definição da periodontite a uma amostra de 202 mães de bebês com peso ≥ 2.500g (controles) e de 97 mães de bebês com BPN (casos) pertencentes a uma base de dados de um estudo caso-controle prévio. Para a análise da associação entre periodontite e BPN, construíram-se modelos para os três critérios. A regressão logística não-condicional foi realizada para estimar a Odds Ratio (OR) baseada em Intervalos de Confiança a 95%. Resultados: a idade média das mães foi de 26,29 anos. A maioria declarou-se negra/ parda (92.64%), não fumante (94,65%) e possuir renda de até um salário-mínimo (61,20%). A ocorrência da periodontite variou de 22,41% a 94,31%, segundo o critério usado. Estimando-se a OR ajustada, a periodontite definida pelo critério 1 [ORajust. = 0,94, IC (95%)= 0,56­1,56], critério 2 [ORajust=1,18, IC(95%)= 0,65-2,13] e critério 3 [ORajust= 0,87, IC(95%)=0,37-3,22] não esteve associada com o BPN. Conclusão: flexibilizar o critério de definição interferiu na magnitude das medidas de ocorrência, mas não influenciou a análise de associação entre a periodontite e o BPN.

Objective: to compare three criteria for periodontitis definition and its association with Low Birth Weight (LBW) in a population of young mothers, in the city of Salvador ­ BA. Methods: Three different definitions for periodontitis were applied to sample of 202 mothers of newborns (NB) weighing ≥2.500g (controls) and 97 mothers of NB with LBW (cases) belonging to database from a previous case-control study. For the analysis of the association between periodontitis and LBW, were created models for three criteria. An unconditional logistic regression was used to estimate the odds ratio (OR) with 95% confidence interval. Results: the average age of mothers was 26,29 years. Most respondents identified themselves as black or brown (92.64%), 94,65% nonsmokers (94,65%) and have income up to 1 minimum wage (61.20%). The occurrence of periodontitis varied between 22,41% to 94,31% according to the criteria. When estimating adjusted OR, the periodontitis defined by criterion 1 [ORajus=0,94, IC(95%)=0,56­1,56], criterion 2 [ORajus=1,18, IC(95%)= 0,65-2,13] and criterion 3 [ORajus=0,87, IC(95%)=0,37-3,22] did not demonstrate association with LBW. Conclusion: to flex periodontitis' criteria modified the magnitude of measures of occurrence but did not influence the association analysis between periodontitis and the BPN.

Association between clinical manifestations of sickle cell anemia in children and the occurrence of dental caries: a cross-sectional study / Associação entre manifestações clínicas da anemia falciforme em crianças e a ocorrência de cárie dentária: um estudo de corte transversal

Objective: The aim of this study was to determine the association between clinical manifestations of sickle cell anemia (including hospitalization and pain crisis) and dental caries in children in Bahia. Material and Methods: The study design was crosssectional, and the population included children aged from 6 to 96 months from August 2007 to July 2008 (N = 686). Interviews were performed to identify the sociodemographic profiles of the participants, and oral examinations were conducted by three examiners who were previously trained and calibrated to identify the presence of dental caries according to World Health Organization (WHO) criteria. Logistic regression analysis was performed for confirmatory analysis and estimation of confidence intervals (CIs). Results: The results showed that pain crises and hospitalizations were positively associated with caries (crude odds ratio (OR) = 2.11 and adjusted OR = 1.24; crude OR = 2.50 and adjusted OR = 1.46, respectively), but these associations were not statistically significant. Conclusion: The severity of the sickle cell condition alone was not sufficient to aggravate the prevalence of caries; thus, there are no major differences in caries prevalence between children with and without sickle cell disease. (AU)

O objetivo deste estudo foi determinar a associação entre as manifestações clínicas da anemia falciforme (incluindo hospitalização e crise de dor) e cárie dentária em crianças na Bahia. Material e Métodos: O desenho do estudo foi transversal e a população incluiu crianças de 6 a 96 meses de agosto de 2007 a julho de 2008 (N = 686). Foram realizadas entrevistas para identificar os perfis sociodemográficos dos participantes, e os exames bucais foram realizados por três examinadores previamente treinados e calibrados para identificar a presença de cárie dentária de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS). A análise de regressão logística foi realizada para análise confirmatória e estimativa de intervalos de confiança (IC). Resultados: Os resultados mostraram que as crises de dor e hospitalizações foram positivamente associadas à cárie (razão de chances bruta (OR) = 2,11 e OR ajustado = 1,24; OR bruto = 2,50 e OR ajustado = 1,46, respectivamente), mas essas associações não foram estatisticamente significantes. Conclusão: A gravidade da doença falciforme isoladamente não foi suficiente para agravar a prevalência de cárie; assim, não há grandes diferenças na prevalência de cárie entre crianças com e sem doença falciforme.(AU)

Utilização dos serviços odontológicos por crianças de 0 a 9 anos cadastradas em uma Unidade de Saúde da Família de Salvador, Bahia, Brasil / Use of dental services by children from 0 to 9 years registered in a Health Unit of the Family of Salvador, Bahia, Brazil

Objetivo: o objetivo deste estudo foi verificar a utilização de serviços odontológicos, idade e motivo da primeira consulta odontológica em crianças de 0 a 9 anos cadastradas em uma Unidade de Saúde da Família em Salvador, Bahia, Brasil. Metodologia: realizou-se um estudo descritivo, transversal. Os responsáveis pelas crianças participaram de entrevistas individuais e forneceram informações sobre a idade atual da criança, idade da primeira consulta odontológica, realização de consulta no último ano, tipo de financiamento e motivo da primeira consulta odontológica. As entrevistas foram realizadas durante visitas domiciliares e na respectiva Unidade de Saúde. Os dados foram tabulados e analisados de forma descritiva. Resultados: um total de 151 questionários foram aplicados. Das crianças, 59,6% nunca realizaram nenhum tipo de consulta odontológica e daqueles que já o tinham feito, 62,30% foi no último ano e 83,61% destas realizadas no serviço público. O principal motivo da consulta foi a presença de cárie (36,07%). As crianças do sexo feminino realizaram a primeira consulta odontológica em maior proporção que as do sexo masculino, embora esta tenha ocorrido em uma idade mais tardia. Conclusões: Há necessidade de fomentar a utilização do serviço odontológico de forma precoce, permitindo a implementação de políticas públicas de promoção de saúde de forma a garantir o atendimento às crianças desde o primeiro ano de vida.

Objective: the aim of this study was to verify the use of dental services, age and reason for the first dental visit in children aged 0 to 9 enrolled in a Family Health Unit in Salvador, Bahia, Brazil. Methods: a descriptive, cross-sectional study was carried out. Those responsible for the children participated in individual interviews and provided information on the child's current age, age at the first dental visit, last year's consultation, type of funding and reason for the first dental visit. The interviews were conducted during home visits and at the respective Health Unit. Data were tabulated and analyzed in a descriptive way. Results: a total of 151 questionnaires were applied. 59.6% of the children never performed any type of dental consultation and those who had already done it, 62.30% were in the last year and 83.61% of these were in the public service. The main reason for the consultation was the presence of caries (36.07%). The female children performed the first dental visit in a greater proportion than the male ones, although this occurred at a later age. Conclusions: there Is a need to encourage the use of the dental service in an early manner, allowing the implementation of public health promotion policies in order to ensure care for children from the first year of life.

Low birth weight and the delay on the eruption of deciduous teething in children / Baixo peso ao nascer e atraso na erupção de dentes decíduos em crianças

Abstract Objectives: To analyze the association between low birth weight (LBW) and the occurrence of the delay on the eruption of deciduous teething (DEDT) in children from 04 to 30 months, living in Salvador, Bahia. Methods: A cross-sectional study involved 520 children at four to thirty months of age, from public, private and philanthropic daycares from two districts in Salvador. A descriptive analysis and unconditional logistic regression were done to estimate the odds ratios (ORs), using the Confidence Interval of 95% as a criterion for accepting associations. Poisson regression was used as an analytical strategy to obtain the prevalence ratio. Results: the prevalence of the delay on the eruption was 10.29%. There was a positive association between LBW and occurrence of DEDT among children with less than 24 months, both in the unadjusted model (PR=2.07, 95%CI= 0.96 4.44) as in the adjusted (adjusted PR=2, 27, 95%CI= 1.02 5.07). Conclusions: the variables of development and nutritional at birth and during the early life may be important predictors of the chronology of eruption. Further investigations should be carried out towards the adequate evaluation of the LBW role in the occurrence of the delay on the eruption.

Resumo Objetivos: analisar a associação entre o Baixo Peso ao Nascer (BPN) e a ocorrência de atraso na erupção da dentição decídua (AED) em crianças de 04 a 30 meses, residentes em Salvador-BA. Métodos: estudo transversal envolvendo 520 crianças que frequentavam creches públicas, privadas e filantrópicas de dois Distritos Sanitários de Salvador-Ba. Procedeu-se a análise descritiva e regressão logística não-condicional para estimação da oddsratios (ORs), empregando-se o Intervalo de Confiança a 95% como critério para aceitar as associações. A regressão de Poisson foi utilizada como estratégia analítica para obtenção da Razão de Prevalência. Resultados: a prevalência de atraso na erupção foi de 10,29%. Verificou-se uma associa-ção positiva entre BPN e ocorrência de AED entre as crianças com menos de 24 meses no modelo bruto (RP=2,07, IC95%= 0,96 4,44) e ajustado (RP ajustada=2,27, IC95%= 1,02 5,07). Conclusões: variáveis de desenvolvimento e nutricionais ao nascimento e durante a vida precoce podem ser importantes preditores do tempo de erupção, sendo necessárias outras investigações para uma adequada avaliação desta associação.

Métodos para detectar a doença cárie em populações: uma revisão da literatura / Methods to detect caries disease in populations: a review of the literature

Introdução: métodos para mensurar a cárie são essenciais na produção do conhecimento sobre a doença, na observação da sua distribuição nos diferentes lugares e populações, na investigação dos fatores de risco, bem como no adequado planejamento em saúde bucal. Objetivo: realizar uma revisão de literatura no intuito de atualizar o conhecimento científico produzido sobre este tema nos últimos dez anos de forma a contribuir para a escolha do melhor método para mensurar cárie em populações. Metodologia: pesquisou-se nas bases de dados SciELO e PubMed os descritores, cárie dentária, índice CPO, inquérito epidemiológico de cárie. O critério de seleção dos artigos foi a proposição de um novo método para mensurar cárie. Resultados: foram selecionados 12 estudos que utilizaram diferentes métodos, foram descritas as vantagens e ou desvantagens de cada um deles. Conclusão: a existência na literatura de tantos novos métodos demonstra que não existe um consenso a respeito de qual é o melhor para mensurar a cárie, dificultando a comparação dos resultados entre as populações

Introduction: methods for measuring caries are essential for the detection of caries in epidemiological surveys in population groups. These methods are important in the production of knowledge about the disease, in the investigation of risk factors, as well as in oral health planning. Objective: to carry out a literature review to update the knowledge on the subject with articles produced in the last 10 years. Methodology: the descriptors, DMF index, caries dental; caries health surveys were searched in the SciELO and PubMed databases The criterion of selection of the articles was the proposition of a new method to measure caries. Results: we selected 12 studies and described the advantages and disadvantages of each one. Conclusion: the existence in the literature of so many new methods demonstrates that there is no consensus on the best way to measure caries, making it difficult to compare results among populations

Condição bucal de gestantes e puérperas no município de Feira de Santana, em três diferentes períodos entre os anos de 2005 e 2015 / Condición bucal de gestantes y puérperas en el municipio de Feira de Santana, en tres diferentes momentos entre los años 2005 y 2015 / Oral health status of pregnant and puerperal women in the municipality of Feira de Santana, at three different times between 2005 and 2015

Objetivo: avaliar a condição bucal de gestantes e puérperas, usuárias de serviços públicos de saúde de Feira de Santana, BA, Brasil, em três momentos distintos do período 2005-2015. Métodos: estudo sobre características socioeconômico-demográficas, condição e cuidado com a saúde, estilo de vida e condição bucal de 1.245 participantes, obtidas de banco de dados de três investigações - I Estudo de intervenção (2005-2007), II Estudo caso-controle (2010-2011), III Estudo caso-controle (2012-2015). Resultados: comparando-se os três períodos, as frequências de gengivite (24,41% versus 8,90% versus 5,77%; p<0,01) e periodontite (44,64% vs 9,16% vs 11,55%; p<0,01) diminuíram; relativamente à condição dentária, as piores situações no número de dentes presentes, hígidos, extraídos e índice CPO-D observaram-se no período III, comparativamente ao período II. Conclusão: a condição periodontal melhorou nos anos estudados, coincidentemente com o processo de implantação de políticas de assistência pré-natal, saúde da mulher e saúde bucal, e de redistribuição de renda no município.

Objetivo: evaluar la condición bucal de gestantes y puérperas, usuarias de servicios públicos de salud de la ciudad de Feira de Santana/BA, en tres momentos distintos comprendidos entre 2005 y 2015. Metodos: se trata de un estudio con información sobre características socioeconómicas-demográficas, de condición y cuidado com la salud, de estilo de vida y de condición bucal de 1245 participantes obtenidas en un banco de datos de tres investigaciones previas: I (2005-2007), II (2010-2011), III (2012-2015). Resultados: tanto la frecuencia de gingivitis (24,41% versus 8,90% versus 5,77%; p<0,01) y periodontitis (44,64% vs 9,16% vs 11,55%; p<0,01) disminuyó; em relación a la condición dental, las peores situaciones en cuanto al número de dientes presentes, hígidos, extraídos y el índice CPO-D se observaron en el período III, en comparación con las del período II. Conclusión: se há mejorado la condición periodontal a lo largo de los años, período que coincide com el proceso de implantación de políticas de salud de la mujer, salud bucal, así como redistribución de ingresos en el municipio.

Objective: to evaluate the oral health condition of pregnant/postpartum women attending public services in the city of Feira de Santana, BA, Brazil, at three different times between 2005 and 2015. Methods: this is a study socioeconomic and demographic characteristics, health condition and health care, lifestyle and oral health status of 1,245 participants obtained from a database of three previous investigations: I Intervention Study (2005-2007); II Case-Control Study (2010-2011); III Case-Control Study (2012-2015). Results: comparing the three periods, the frequency of gingivitis (24.41% versus 8.90% versus 5.77%; p<0.01) and periodontitis (44.64% vs 9.16% vs 11.55%; p<0.01) was found to decrease; the worst dental conditions regarding the number of teeth present, healthy and extracted and the DMFT index were found in period III compared to period II. Conclusion: an improvement was seen in the participants' periodontal condition over time, which coincides with the implementation of policies pertaining to women's health, oral health and income redistribution in this city.

Situação de saúde bucal de crianças na primeira infância em creches de Salvador, Bahia / Oral health status of early childhood children fo day care centers in Salvador, Bahia / Situación de salud bucal de niños en la primera infancia en guarderías de Salvador, Bahia

A cárie dental permanece como um grave problema de saúde pública que acomete a primeira infância. Este estudo tem como objetivo descrever a situação de saúde bucal no exame inicial de crianças de quatro a trinta meses de idade, participantes de estudo de coorte prospectivo, realizado para analisar a associação entre fatores de risco sociodemográficos e comportamentais e a ocorrência de cárie dental. Foram incluídos 556 indivíduos matriculados em creches públicas, privadas e filantrópicas do município de Salvador, Bahia. No exame clínico avaliaram-se: defeitos de formação do esmalte (hipoplasia), placa bacteriana visível, mancha branca ativa, cárie e traumatismo dental. Os dados sobre condições familiares de vida, hábitos de higiene bucal e alimentação infantil foram obtidos mediante uso de questionário. A prevalência de cárie foi de 7,9% e a média de dentes acometidos foi de 0,18, com expressivo aumento por faixa etária. As variáveis que apresentaram associação positiva e estatisticamente significante com a experiência de cárie foram: a idade da criança, escolaridade da mãe, e período mais prolongado de aleitamento artificial, noturno e durante o sono. As prevalências de placa bacteriana visível, mancha branca ativa e trauma dental foram respectivamente, 79,4%, 5,6% e 15,1%. A situação de saúde bucal na primeira infância é complexa e envolve aspectos biológicos, comportamentais, sociais e culturais sendo necessário ampliar o conhecimento sobre os fatores potenciais de risco à saúde bucal nos primeiros anos de vida, resultando em ações multidisciplinares de promoção da saúde no próprio ambiente da creche e maior efetividade dos serviços de atenção à saúde bucal.

Dental caries remains a major public health problem that affects early childhood. This study aims to describe the oral health status on the initial exam of a group of children from 4 to 30 months old who took part in a cohort prospective study aimed at analyzing the association between sociodemographic and behavioral risk factors and dental caries occurrence. Five hundred and fifty-six subjects who attended public, private or philanthropic day care centers in Salvador, Bahia. Enamel defects (hypoplasia), visible bacterial plaque, active white spot, caries and dental trauma were evaluated on the clinical exam. Data on family living conditions, oral hygiene habits and child feeding were gathered through questionnaires answered by the subject's mother or legal guardian. Caries prevalence was 7.9%, increasing with age. Statistically significant positive associations were found for caries occurrence and the following variables: children's age, mothers' educational level and longer artificial milk feeding, nocturnal and during sleep. Visible bacterial plaque, active white spot and dental trauma prevalence was found to be respectively 79,4%, 5,6% and 15.1%. Oral health status in early childhood is a complex issue comprising biological, behavioral, social and cultural aspects being necessary to expand the knowledge about potential oral health risk factors in early childhood, resulting in multidisciplinary actions aimed at both promoting health in the day care centers and enhancing effectiveness in oral health services.

La caries dental sigue siendo un problema importante de salud pública que afecta a la primera infancia. Este estudio tiene el objetivo de describir la situación de la salud bucal en el examen inicial de niños de cuatro a treinta meses de edad, participantes de estudio de cohorte prospectivo. Incluyeronse 556 individuos inscritos en las guarderías públicas, privadas y filantrópicas en la ciudad de Salvador, Bahia. En el examen clínico fueron evaluados: defectos de la formación del esmalte (hipoplasia), placa bacteriana visible, mancha blanca activa, caries dentales y trauma dental. Los datos sobre las condiciones familiares de vida, los hábitos de higiene bucal y la alimentación infantil fueron obtenidos por medio del cuestionario. La prevalencia de caries fue del 7,9% y la media de dientes acometidos fue 0.18, con un aumento significativo por grupo de edad. Las variables que mostraron una asociación positiva y estadísticamente significativa con la experiencia de caries fueron: la edad del niño, escolaridad de la madre, y período de lactancia artificial prolongado, nocturno y durante el sueño. Las prevalencias de placa bacteriana visible, mancha blanca activa y traumatismos dentales fueron, respectivamente, 79,4%, 5,6% y el 15,1%. El estado de salud bucal en la primera infancia es complejo e incluye aspectos biológicos, comportamentales, sociales y culturales siendo necesario ampliar el conocimiento sobre los posibles factores de riesgo para la salud bucal en la primera infancia, resultando en acciones multidisciplinarias de promoción de la salud en el propio ambiente de la guardería y mayor eficacia de los servicios de atención a la salud bucal.

Risk factors for caries-free time: longitudinal study in early childhood

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate time in days from the beginning of follow-up up to the development of dental caries in children under 30 months and to assess risk factors potentially affecting the development of the disease. METHODS The study population of the cohort study were children attending public, private, and charitable day care centers in Salvador, Northeastern Brazil, followed up for fourteen months. We used the multivariate Cox regression to estimate risk and Kaplan-Meier method to estimate the caries-free time. RESULTS Of the 495 children studied, 112 developed caries (22.6%). Mean caries-free time was 248.6 (SD = 96.2) days. The comparasion of curves by age group (> 24 months) and children attending public day care showed more caries in a shorter period (p < 0.00). The following variables were important risk factors for increased rate of caries: district of origin (HR = 1.88, 95%CI 1.27-2.77), category of day care (HR = 3.88, 95%CI 2.04-7.38), age (HR = 1.77, 95%CI 1.15-2.74), bottle-feeding before sleep time after the age of 12 months (HR = 1.62, 95%CI 1.04-2.51), presence of active white spots (HR = 2.70, 95%CI 1.07-6.80), and living in non-masonry house (HR = 1.68, 95%CI 1.02-2.76). The highest hazard ratio (HR = 4.60, 95%CI 2.80-7.42) was found for previous caries experience. CONCLUSIONS Social variables were considered as of high risk for the development of dental caries.

Fatores de risco para a cárie dental em crianças na primeira infância, salvador - Ba / Risk factors for dental caries in early childhood in salvador, in the brazilian state of bahia

Objetivos: identificar fatores associados a incidência de cárie na primeira infância. Métodos: realizou-se estudo de coorte prospectivo (14 meses) com 495 crianças de 4 a 30 meses de creches públicas, privadas e filantrópicas em Salvador-BA. Resultados: a média de dentes cariados foi de 0,18 (DP=0,75) no início do estudo e 0,55 (DP=1,40) ao final. A incidência em crianças livres de cárie foi 18,5 por cento e no grupo total 22,6 por cento. Na análise de regressão logística, consideraram-se três modelos. Com todas as crianças (N=495), prevaleceu: experiência prévia de cárie (OR=6,8; IC95 por cento= 3,0-15,1), frequentar creche pública (OR=2,9; IC95 por cento= 1,6-5,3), idade maior 24 meses. No segundo, de creches públicas (N=329): idade, aleitamento durante o sono (OR=1,9; IC95 por cento= 1,1-3,2), mancha branca (OR=3,5; IC95 por cento= 1,1-11,3), casa sem revestimento (OR=2,3; IC95 por cento= 1,2-4,1) e experiência prévia de cárie(OR=3,9; IC95 por cento= 1,5-10,6). No terceiro, com crianças sem cárie no início (N=495): frequentar creche pública, idade, cor da pele negra/ parda (OR=5,5; IC95 por cento= 1,3-23,8) e aleitamento durante o sono após um ano (OR= 1,7; IC95 por cento= 1,0-2,8). Conclusões: a vulnerabilidade social foi um forte fator de risco à cárie em crianças menores de dois anos e é necessária melhoria das condições de vida e ações de promoção de saúde bucal para redução da morbidade.

Objectives: to identify factors associated with the incidence of caries in early childhood. Methods: a prospective (14 months) cohort study was conducted with 495 children aged between 4 and 30 months in public, private and philanthropic crèches in Salvador-Bahia. Results: the mean number of teeth with caries was 0.18 (SD=0.75) at the start of the study and 0.55 (SD=1.40) at the end. The incidence in children originally free of caries was 18.5 percent and 22.6 percent in the group as a whole. Three models were considered for logistic regression analysis. In the group as a whole (N=495), the most prevalent factors were prior experience of caries (OR=6.8; CI95 percent= 3.0-15.1), attending a public crèche (OR=2.9; CI95 percent= 1.6-5.3), and age > 24 months. In the second model, attending a public crèche (N=329): age, breastfeeding during sleep (OR=1.9; CI95 percent= 1.1-3.2), white stains (OR=3.5; CI95 percent= 1.1-11.3), a home without adequate shelter (OR=2.3; CI95 percent= 1.2-4.1) and prior experience of caries (OR=3.9; CI95 percent= 1.5-10.6) were the main factors. And, in the third model, children without caries at the start of the study(N=495), the main factors were attending a public crèche, age, dark skin color (OR=5.5; CI95 percent= 1.3-23.8) and breastfeeding during sleep after one year(OR= 1.7; CI95 percent= 1.0-2.8). Conclusions: social vulnerability was found to be a powerful risk factor for caries in children under two years of age. Action needs to be taken to improve living conditions and promote dental health in order to reduce morbidity.

Maternal risk behavior and caries incidence in children with sickle cell disease

The aim of this study was to analyze the incidence of caries, in relation to maternal risk behaviors and clinical conditions representing different levels of sickle cell disease severity. A total of 295 children aged 6 to 60 months participated in this cohort conducted from August 2007 to December 2008. They were diagnosed and monitored by the referral service of the state. Interviews were made with families to identify sociodemographic variables, and an oral exam was performed to determine dental caries. The SRQ (Self Report Questionnaire) scale was used to diagnose the presence of common mental disorders, and the CAGE (Cut down, Annoyed, Guilty and Eye opener) was applied to determine abusive use of alcohol. The absolute and relative frequencies of the variables of interest were analyzed by Chi-square and Mann-Whitney, with a 5% significance level. The incidence variables were analyzed according to the logistic regression model, with a confidence interval of 95%. Caries incidence (1.98; SD = 4.68) was higher in the HbSS genotype. There was a statistically significant association between caries incidence and both abusive use of alcohol (32.43%, RR = 1.99; 1.05-3.78; 95%CI) and common mental disorders (8.77% RR = 0.37; 0.15-0.93; 95%CI). There was also an association between caries incidence and maternal risk behavior, indicating that the care network should be expanded to include patients with sickle cell disease.

Avaliação histológica do reparo de defeitos ósseos de tamanhos críticos tratados com enxerto xenógeno em ratos induzidos ao hipotireoidismo / Histological evaluation of critical size bone repair treated with xenogen graft in rats induced to hypothyroidism

O objetivo do presente trabalho foi avaliar o reparo de defeitos de tamanho crítico comparando animais saudáveis, com hipotireoidismo e com ou sem enxerto ósseo (Bio-Oss Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Suíça), e em dois tempos de morte (30 e 60 dias). Foram utilizados 42 animais da linhagem Wistar, distribuídos em dois grupos: Grupo 1 Eutireoideo, sem enxerto 30 dias (G1E30); Eutireoideo, sem enxerto 60 dias (G1E60); Hipotireoidiano, sem enxerto 30 dias (G1H30); e Hipotireoidiano, sem enxerto 60 dias (G1H60); e Grupo 2 Eutireoideo, com enxerto 30 dias (G2E30); Eutireoideo, com enxerto 60 dias (G2E60); Hipotireoidiano, com enxerto 30 dias (G2H30) e Hipotireoidiano, com enxerto 60 dias (G2H60). Os animais com hipotireoidismo foram induzidos por meio da diluição do propiltiouracil (PTU) na água de beber dos ratos. Foram confeccionados defeitos de tamanho crítico por meio de brocas trefinas na calvária desses animais, e posterior tratamento para confecção de lâminas, avaliação histológica e testes estatísticos. Um intervalo de confiança de 95% (p < 0,05) foi empregado. Os resultados encontrados revelaram que não houve diferença estatisticamente significativa no reparo cortical entre os animais hipotireoidianos e eutireoidianos nos dois tempos propostos, entretanto, foram encontradas diferenças estatisticamente significativas nos cruzamentos de 30 x 60 dias (G1E60 > G1E30; p = 0,01, G1H60 > G1H30; e p = 0,01, G2h60 > G2H30). A formação ao redor da partícula do enxerto não foi estatisticamente diferente na avaliação dentro do mesmo tempo de morte, contudo os animais com hipotireoidismo apresentaram uma formação associada à partícula estatisticamente maior ao final de 60 dias de reparo (G2H60 > G2H30 p=0,03). Diante dos achados, pode-se concluir que a condição sistêmica de hipotireoidismo pareceu não influir de forma significativa no reparo ósseo, e o enxerto pareceu contribuir de uma forma mais positiva para a formação óssea

The objective of this study was to evaluate the repair of critical-size defects by comparing normal animals, with hypothyroidism, with or without bone graft (Bio-Oss R GeistlichPharma AG, Wolhusen, Switzerland) and two times of death (30 and 60 days). It was used 42 Wistar animals, divided into two major groups namely: Group 1 Euthyroid without graft 30 days (G1E30) Euthyroid without graft 60 days (G1E60), hypothyroid, without graft 30 days (G1H30) and hypothyroid, 60 days without graft (G1H60) and Group 2 Euthyroid, graft 30 days (G2E30) Euthyroid, graft 60 days (G2E60), hypothyroid, graft 30 days (G2H30) and hypothyroid, graft 60 days (G2H60) . The animals were induced with hypothyroidism by dilution of propylthiouracil (OCT) in the drinking water of mice. Were prepared by critical-size defects in calvaria of drills you train these animals and subsequent treatment for the manufacture of blades, histological and statistical tests. A confidence interval of 95% (ñ <0.05) was employed. The results showed that there was no statistically significant difference in cortical repair between euthyroid and hypothyroid animals in the proposed two-stroke, however statistically significant differences were found at intersections 30x60 days (G1E60> G1E30, p = 0.01 G1H60> G1H30 and p = 0.01 G2h60> G2H30). The formation around the graft particles was not statistically different in the evaluation within the same time of death, but the animals with hypothyroidism had a particle formation associated with statistically higher at 60 days of repair (G2H60> G2H30 p = 0.03) Given the findings we can conclude that thesystemic condition did not appear to significantly affect bone healing, but the graft seemed to contribute to a more positive for bone formation in animals induced with the disorder

Contexto familiar e saúde bucal de pré-escolares: uma revisão sistemática com ênfase nos fatores psicossociais / Contexto familiar y salud bucal de niños en edad preescolar: una revisión sistemática con énfasis en factores psicosociales / Family context and oral health of preschoolers: a systematic review with an emphasis on psychosocial factors

O cuidado em saúde sofre influência dos aspectos psicossociais da família, que podem se associar aos problemas bucais. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática da literatura epidemiológica a respeito da relação entre aspectos psicossociais do contexto familiar e a saúde bucal de pré-escolares. Quanto aos métodos, estudos empíricos epidemiológicos do período de 1999 a 2011 foram rastreados nas bases de dados Pubmed, Medline e SciELO. A análise envolveu a descrição de local do estudo, população, tipo de análise epidemiológica, fatores psicossociais, efeitos e resultados. Dez estudos epidemiológicos foram encontrados, três deles nacionais. Oito utilizaram o desenho de corte transversal, um foi do tipo caso-controle e um de coorte, apontando na direção de associações positivas entre fatores psicossociais da família e alterações bucais em crianças na faixa etária pré-escolar, principalmente cárie dentária. Concluiu-se que os mecanismos causais da temática estudada precisam ser melhor investigados em estudos empíricos e teóricos.

Health care is influenced by the psychosocial aspects of the family, which may be associated to oral problems. The objective of this study was to carry out a systematic review of epidemiological literature regarding the relationship between psychosocial aspects of the family context and oral health of preschool children. As for the methods, empirical epidemiological studies from 1999 to 2011 were tracked in Pubmed, Medline and SciELO. The analysis included the description of the study area, population, type of epidemiological analysis, psychosocial factors, main effects and results. Ten epidemiological studies were found, three of them were from Brazil. Eight used cross-sectional design, one was a case-control study and one a cohort study, leading to positive associations between psychosocial factors of the family and alterations in oral health in preschool children, specially dental caries. It can be concluded that the causal mechanisms of the studied theme need to be better investigated in theoretical and empirical studies.

El cuidado de la salud está influenciado por aspectos psicosociales de la familia, que pueden estar asociados con problemas bucales. El objetivo de este estudio fue realizar una revisión sistemática de la literatura epidemiológica sobre la relación entre los aspectos psicosociales del contexto familiar y la salud bucal de los niños de preescolar. En cuanto a los métodos, los estudios epidemiológicos empíricos del período 1999-2011 fueron examinados en las bases de datos Pubmed, Medline y SciELO. El análisis consistió en la descripción del ambiente de estudio, la población, el tipo de análisis epidemiológico, factores psicosociales, los efectos y los resultados. Se encontraron diez estudios epidemiológicos, tres de ellos nacionales. Ocho utilizaron el diseño de corte transversal, uno fue el tipo caso-control y de cohorte, apuntando en la dirección de asociaciones positivas entre los factores psicosociales de la familia y enfermedades bucales en niños en edad preescolar, especialmente caries dentales. Se concluyó que los mecanismos causales del tema estudiado necesitan mejor investigación en estudios empíricos y teóricos.

Contexto familiar, má oclusão e hábitos bucais em pré-escolares residentes em áreas da Estratégia Saúde da Família em Salvador, Bahia, Brasil / Family context, malocclusion and oral habits in preschool children living in areas assisted by Family Health Strategy, Salvador, State of Bahia, Brazil

Introdução: As más oclusões são anomalias bucais frequentes entre os pré-escolares e os hábitos bucais deletérios são considerados um dos seus principais fatores etiológicos. Objetivo: Descrever a prevalência e os fatores associados à má oclusão na dentição decídua, além de analisar a associação entre transtornos mentais comuns maternos e hábitos bucais deletérios em pré-escolares residentes em áreas da Estratégia Saúde da Família de Salvador-BA. Material e método: Quinhentas e vinte e oito crianças com idade entre 18 e 48 meses participaram deste estudo de corte transversal, que avaliou a ocorrência de má oclusão e entrevistou suas mães, de julho a dezembro de 2007. Análise multivariada foi realizada utilizando-se análise de regressão logística não condicional e a Razão de Prevalência foi obtida mediante a regressão de Poisson robusta. Resultado: A prevalência de má oclusão foi de 35,98% e, dentre os fatores que se associaram a esta ocorrência, destacam-se: tempo de aleitamento materno (RP = 2,43, IC 95% 1,77 3,34) e hábitos bucais deletérios (RP = 7,94, IC 95% 5,36 11,76). Estes se associaram com os distúrbios mentais maternos (RP bruta = 1,36, IC 95% 1,09 1,69) e, entre as mães com mais de dois filhos, esta associação foi ainda maior (RP ajustada  =  1,72, IC 95% 1,15 2,57). Conclusão: Transtornos mentais maternos associam-se à ocorrência dos hábitos bucais deletérios, cuja causalidade necessita ser mais bem investigada, levando-se em conta o contexto familiar.

Introduction: Malocclusions are oral anomalies frequent among preschool children, and deleterious oral habits are considered a major etiological factor. Objective: To describe the prevalence and factors associated to malocclusion in deciduous teeth and to analyze the association between common mother?s mental disorders and deleterious oral habits in preschool children living in areas assisted by Family Health Strategy in Salvador, State of Bahia. Method: Five hundred twenty eight children with ages between 18 and 48 months participated in this cross-sectional study, which evaluated malocclusion and interviewed their mothers, from July to December 2007. Multivariate analysis was carried out using unconditional logistic regression and the Prevalence Ratio was obtained by robust Poisson regression analysis. Result: The prevalence of malocclusion was of 35.98% and among the factors that were related to this effect, are duration of breastfeeding (PR = 2.43, CI 95% 1.77 3.34) and deleterious oral habits (PR = 7.94, CI 95% 5.36 11.76). These factors were associated with mother?s mental disorders (PR crude = 1.36, CI 95% 1.09 1.69), and among mothers of more than 2 children, this association was even bigger (PR adjusted = 1.72, CI 95% 1.15 2.57). Conclusion: Mother's mental disorders were associated to the occurrence of deleterious oral habits, which causality needs to be better investigated taking into account the family context.

Family context and incidence of dental caries in preschool children living in areas covered by the Family Health Strategy in Salvador, Bahia State, Brazil / Contexto familiar e incidência de cárie dentária em pré-escolares residentes em áreas do Estratégia Saúde da Família em Salvador, Bahia, Brasil

Psychosocial factors influence family care and can jeopardize child development. This study aimed to analyze the association between maternal common mental disorders and incidence of early dental caries in preschool-age children living in areas covered by the Family Health Strategy in Salvador, Bahia State, Brazil, in a cohort design. A total of 472 children were examined and their mothers were interviewed from 2007 to 2008. Incidence of at least one tooth with caries was 21.19%, while 7.84% of the children showed high risk of caries. The results after adjusting for the child's age and maternal schooling showed that maternal common mental disorders were associated with high caries risk in deciduous teeth (adjusted RR = 2.41, 95%CI: 1.05-5.56, among children with 6 or fewer home appliances in the household; adjusted RR = 3.44, 95%CI: 1.06-11.17, among those that brushed twice or less per day). Maternal mental problems were associated with the development of caries in preschoolers.

Fatores psicossociais influenciam o cuidado no contexto familiar, podendo prejudicar o desenvolvimento infantil. Este trabalho teve como objetivo analisar a associação entre transtornos mentais comuns maternos e a incidência de cárie precoce em crianças na faixa etária pré-escolar, residentes em áreas cobertas pelo Estratégia Saúde da Família em Salvador, Bahia, Brasil, em um estudo de coorte. Foram examinadas 472 crianças, e suas mães foram entrevistadas, no período de 2007 a 2008. A incidência de pelo menos 1 dente cariado foi de 21,19%, enquanto 7,84% das crianças apresentaram alto risco de cárie. Os resultados após ajuste por idade da criança e escolaridade materna mostraram que transtornos mentais comuns maternos associaram-se ao alto risco de cárie em dentes decíduos (RR ajustado = 2,41, IC95%: 1,05-5,56, entre as crianças com 6 ou menos eletrodomésticos no domicílio; RR ajustado = 3,44, IC95%: 1,06-11,17, entre as que realizavam escovação menos de 2 vezes ao dia). Os problemas mentais maternos relacionam-se com o desenvolvimento da cárie em pré-escolares.

Contexto familiar e condições de saúde bucal em crianças de 2 a 5 anos no município de Salvador, Bahia: uma análise descritiva / Family context and oral health conditions among 2 to 5 year-old children in Salvador, Bahia: a descriptive analysis / Contexto familiar y condiciones de salud bucal en niños de 2 a 5 años em el municipio de Salvador, Bahia: un análisis descriptivo

Fatores socioeconômicos, como renda familiar e acesso a tratamento odontológico, aspectos relacionados à morfologia dentária e hábitos dietéticos, e o núcleo familiar no qual os indivíduos estão inseridos são relevantes para a compreensão das enfermidades bucais. São objetivos deste estudo realizar uma análise descritiva das condições de saúde-bucal em pré-escolares pertencentes a famílias cobertas pelo PSF de Salvador, Bahia, e destacar características do ambiente familiar no qual elas estão inseridas. Trata-se de estudo de corte transversal, mediante exame clínico dos pré-escolares em ambiente domiciliar, de acordo com critérios da Organização Mundial de Saúde e de entrevista individual com indivíduos maiores de 15 anos presentes no domicílio. Buscou-se detectar a presença de distúrbios psiquiátricos e alcoolismo na família com base no SRQ-20 e na Escala CAGE, respectivamente. Os resultados apontam que 94,93por cento dos domicílios consistem em casas de tijolo/adobe, 98,17por cento têm o lixo coletado, 66,3por cento filtram a água,94,4por cento têm sistema de abastecimento de água/esgoto e 65,3por cento possuem de 4 a 6 cômodos. Das crianças examinadas, 1,3por cento possui alteração gengival e 37,4por cento oclusopatias. O ceo-d correspondeu a 1,23 (DP igual 2,37), sendo 90,2por cento dos dentes atingidos correspondentes a dentes cariados. Considerando os indivíduos maiores de 15 anos, 46,83por cento das famílias apresentam algum membro com sintomas psiquiátricos e 35,92por cento demonstram uso abusivo de álcool. Conclui-se que é alta a prevalência da doença cárie nos pré-escolares e a prevalência de famílias com membros apresentando sintomas psiquiátricos e uso abusivo de álcool na população estudada.

Socioeconomic factors, such as family income and access to dental care,issues related to dental morphology and dietary habits, and the nuclear family which individuals are part of are relevant to the understanding of oral diseases. The objectives of this study were to make a descriptive analysis of oral health conditions among preschoolers from families covered by the Family Health Program in Salvador, Bahia, and to demonstrate the family environment in which they live. This was conducted as a cross sectional study and preschoolers were clinically examined in their households, according to World Health Organization criteria. Questionnaires were completed by people over 15 years old who were in the households.The presence of mental disorder symptoms and alcoholism in the family was evaluated based on the SRQ-20 and CAGE scale, respectively. The results show that 94.93percent of the households were built with brick, 98.17percent had the trash collected, 66.3percent filtered their water, 94.4percent had water/sewage supply and 65.3percent had four to six rooms. Of the children who were clinically examined, 1.3percent had gum alteration and 37.4percent had malocclusion. The dmf-t (decayed, missing, and filled teeth) was 1.23 (2.37), in which 90.2percent of the teeth had cavities.When considering subjects over 15 years-old, 46.83percent of the families had someone with symptoms of mental disorder and 35.92percent demonstrated alcohol abuse. It was concluded that there is a high prevalence of oral cavity disease in preschoolers and the prevalence of families with members presenting psychiatric symptoms and alcohol abuse in this population.

Factores socioeconómicos, tales como el ingreso familiar y el acceso a la atención dental, problemas relacionados con la morfología dental y los hábitos alimenticios, así como el núcleo familiar en que los individuos están insertos son relevantes para la comprensión de las enfermedades bucales. Los objetivos de este estudio son hacer un análisis descriptivo de lascondiciones de salud bucodental en niños preescolares de familias incluidas en el Programa de Salud Familiar de Salvador, Bahía, y destacar las características del medio familiar en que se insertan. Se trata de un estudio transversal mediante un examen clínico de los niños en edad preescolar en el hogar, de acuerdo con los criterios de la Organización Mundial de la Salud y entrevistas individuales con personas mayores de 15 años presentes en el hogar. Se trato de detectar la presencia de trastornos psiquiátricos y el alcoholismo en la familia basados, respectivamente, en el SRQ-20 y en la escala de CAGE. Los resultados muestran que 94,93por ciento de los hogares se componen de casas de ladrillo / adobe, 98,17por ciento cuentan con recolección de basura, 66,3por ciento filtran el agua, 94,4por ciento tienen un sistema de agua / alcantarillado y 65,3por ciento tienen entre cuatro y seis habitaciones. De los niños examinados, 1.3por ciento presentaron cambios gingivales y 37,4por ciento maloclusión. El ceo-d correspondió a 1,23 (DP igual 2,37), con 90,2por ciento de los dientes afectados cabiendo a los dientes cariados. Teniendo en cuenta los individuos mayores de 15 años, 46,83por ciento de las familias tienen un miembro con síntomas psiquiátricos y 35,92por ciento mostrabanel abuso del alcohol. Se concluye que en la población estudiada existe una alta prevalencia de caries entre los niños en edad preescolar, así como, la de familias con miembros que presentan síntomas psiquiátricos y el abuso del alcohol.

Ocorrência de cárie dentária e fatores associados em crianças de 24 a 60 meses residentes em áreas cobertas pelo Programa Saúde da Família, em Salvador - BA, 2008 / Occurrence of dental caries and associated factors in children from 24 to 60 months living in areas covered by the Family Health Program, Salvador - BA, 2008

Objetivo: Determinar a prevalência, a gravidade e os fatores do contexto familiar associados à cárie dentária em crianças pré-escolares, em áreas do Programa Saúde da Família de Salvador - BA. Metodologia: Estudo de corte transversal, realizado em cinco áreas cobertas pelo Programa Saúde da Família, de julho a outubro de 2008, com crianças de 24 a 60 meses de idade. A coleta foi realizada através de entrevista com as mães e exame bucal dos respectivos filhos. Análises descritivas exploratórias de potenciais fatores associados à cárie foram realizadas. Resultado: Das 472 crianças examinadas, 52% pertenciam ao gênero feminino. A prevalência de cárie foi 38,02%, sendo o ceo-d igual a 1,15. Características socioeconômicas e comportamentais apresentaram associação estatisticamente significante com a cárie (p < 0,05). Nenhuma das alterações psicossociais maternas associou-se com a cárie (p > 0,05). Conclusão: A ocorrência da cárie dentária é frequente em crianças de pouca idade em Salvador e relaciona-se ao modo de vida da família.

Objective: To determine the prevalence, severity and family environmental factors associated with dental caries in preschool children in areas covered by the Family Health Program in Salvador - BA. Methodology: A cross-sectional study in five areas covered by the Family Health Program, carried out from July to October 2008 with children from 24 to 60 months of age. Data were collected through interviews with mothers and oral examination of their children. Descriptive exploratory analysis of potential factors associated with caries were carried out. Result: Of 472 children examined, 52% were female. The prevalence of caries was 38.02% and dmf-t was 1.15. The socioeconomic and behavioral characteristics of the family had a statistically significant association with caries (p < 0.05). None of the maternal psychosocial alterations associated with caries (p > 0.05). Conclusion: The occurrence of dental caries is still frequent in young children in Salvador, and it?s related to the family way of life.

Condições de saúde bucal e fatores sociodemográficos de crianças de 6 a 96 meses com doença falciforme no Estado da Bahia / Conditions of oral health and socio-demographic factors in children from 6 to 96 months with sickle cell disease of Bahia

Este estudo de corte transversal objetivou analisar de forma descritiva variáveis sociodemográficas e de condições de saúde bucal em 704 crianças de 6 a 96 meses com doença falciforme no Estado da Bahia, entre agosto de 2007 e julho de 2008. A maioria da população era parda (51,70%), gênero masculino (50,5%), média de idade de 32,16 meses (DP = ±17,92), mães com até o Primeiro Grau completo (57,39%) e renda familiar menor que um salário mínimo (42,05%). Os genótipos HBSS e HBSC foram os mais expressivos. Observou-se que as condições de vida dos portadores da doença influenciam bastante a condição de saúde bucal. Os achados apontam a necessidade de planejamento dos serviços de atenção básica para essas crianças, visando à ampliação do atendimento especializado aos portadores da doença no Estado.

This cross-sectional study aimed to analyze descriptively socio-demographic and oral health status variables in 704 children aged 6 to 96 months with a confirmed diagnosis of sickle cell disease between August 2007 and July 2008. The majority of the population was mestizo (51.70%), male sex (50.5%), mean age was 32.16 months (SD = 17.92), mothers until the primary school (57.39%) and family income less than minimum wage (42.05%). Genotypes HBSS and HBSC were the most expressive. It was observed that the living conditions of disease carriers strongly influence the oral health status. The results indicate the need for planning of basic health care for these children, aiming to expand the specialized care to disease carriers in the State.

Contexto familiar, traumatismo dentário e oclusopatias em crianças em idade pré-escolar: ocorrência e fatores associados / Family context, dental trauma and malocclusion in preschool children: occurrence and associated factors

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a ocorrência de traumatismos dentários e oclusopatias em crianças pré-escolares no município de Salvador - BA, além de identificar potenciais fatores relacionados com estas alterações, considerando-se variáveis socioeconômicas, comportamentais e alterações psicossociais maternas. Material e método: Neste estudo de corte transversal, foram examinados 472 pré-escolares de 24 a 60 meses, inseridos no Programa de Saúde da Família de cinco diferentes áreas do município de Salvador-BA, no período de julho a outubro de 2008. Análises descritivas e exploratórias foram realizadas. Resultado: A prevalência de traumatismo dentário foi de 16,3%. As crianças com menos de 42 meses apresentaram maior ocorrência de traumatismo dentário (18,5%). Observou-se que 50,4% das crianças possuíam oclusão normal, 17,8%, má oclusão leve, e 31,8%, moderada/severa; destas, 26,3% apresentavam mordida aberta anterior. Apenas o tempo prolongado de aleitamento materno (8 meses ou mais) apresentou associação estatisticamente significante (p < 0,05) com a presença de traumatismo dentário. Entre os fatores associados com a presença de oclusopatias em pré-escolares, destacaram-se: tempo de aleitamento materno menor que 8 meses, visita ao dentista e hábitos deletérios de sucção (p < 0,05). Conclusão: A saúde bucal da criança é uma das prioridades da atenção básica e deve ser abordada com responsabilidade por toda a equipe de saúde, mediante a implantação de medidas educativas e preventivas, com o intuito de se prevenir ou tratar precocemente as doenças bucais. A família tem um papel fundamental nesse processo.

Objective: The objective of this study was to evaluate the occurrence of dental injuries and malocclusions in preschool children in the town of Salvador - BA, Brazil, and to identify potentials factors related to these alterations, considering the socio-economic factors, behaviors and maternal psychosocial disorders. Material and method: This cross-sectional study was conducted with 472 preschool children between 24 and 60 months of age, residents in five different areas covered by Program of Family´s Health, in the period of July to October, 2008. Descriptive and exploratory analysis were carried out. Result: The prevalence of dental injury was 16.3%. The children with less then 42 months of age presented bigger occurrence of dental injury (18.5%). It was observed that 50.4% of the preschool children had normal occlusion; 17.8% had mild malocclusion, 31.8% had moderated/severe malocclusion, and among these laters 26.3% presented anterior open bite. Only the prolonged maternal time of breast-feeding (8 months or more) presented association (p < 0,05) with dental injury. Between the factors associated with the presence of malocclusion in preschool children, can be pointed out: short time of maternal breast-feeding, dental visits and harmful habits of suction (p < 0.05). Conclusion: The oral health of preschool children is one of the priorities of the primary attention, and should be viewed with responsibility by all health professionals, throughout the implementation of preventive and educational actions, to prevent or treat early the oral diseases, and the family has an important role in this process.

Descentralização da saúde e utilização de serviços odontológicos em 11 municípios da Bahia / Descentralization of health services and oral health attendances in 11 Brazilian municipalities

Buscou-se estudar a atenção à saúde bucal em onze municípios da Bahia, focalizando a descentralização da saúde e a utilização de serviços odontológicos. A análise foi realizada por agregados, caracterizando um estudo do tipo ecológico, utilizando fontes de dados secundários, provenientes dos sistemas de informação de saúde de base nacional. Foram delineados o perfil sociodemográfico e do sistema municipal de saúde, bem como a série histórica de utilização de serviços odontológicos, obtida através do SIA-SUS, para o período de 1999 a 2006. Verificou-se que a descentralização não teve correspondência com o aumento da cobertura de primeira consulta odontológica, mas tem contribuído para a expansão da utilização de serviços ambulatoriais e ações coletivas. A despeito da redução da participação dos procedimentos cirúrgicos, estes ainda prevalecem como principal tipo de serviço em alguns municípios de pequeno porte, onde predomina também a baixa qualidade no registro das informações. As informações do Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA-SUS) podem contribuir para a análise do perfil da atenção à saúde bucal no município, constituindo-se ferramenta útil ao planejamento local e para a produção de conhecimento. Contudo há necessidade da melhoria da qualidade dos dados e devem ser consideradas as limitações da base de dados.

This ecological study assessed oral health attention in 11 Brazilian municipalities of Bahia State using data on the process of descentralization of health services and oral health attendance. Official data relating to dental services of municipalities were gathered through the Outpatient Information System (SIA-SUS), from 1999 to 2006. An increase of outpatient attendances was observed, as well as oral health community actions (OHCA), although dental appointments did not increased in the process of descentralization of health services. A reduction of surgery procedures participation on total clinical procedures is observed, but this kind of procedure is still predominant in small counties, were the registration of individual clinical procedures was also worse. All municipalities had a bad OHCA registration, showing the need of register standardization. Official data from the Outpatient Information System may contribute to the proposed assessment, however analyses should consider database limitations and the need to improve data quality.